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盆腔炎的治疗
治疗:

盆腔炎治疗的目的首先是减轻急性期症状,减少远期并发症,而保留生育能力是盆腔炎性疾病治疗中的另一个重要目标。治疗原则主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。


治疗周期:

盆腔炎目前能治愈,但是易反复,根据病原体不同,周期不同,可为数周至数月。


一般治疗:
  • 卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

  • 高热时配合采用物理降温。

  • 尽量避免不必要的妇科检查,以免引起炎症扩散,有腹胀者应行胃肠减压治疗。

  • 注意睡眠,保证休息,坚持有规律的生活。


药物治疗:

青霉素及三代、四代头孢菌素

盆腔炎症大多为混合感染,可选择青霉素及三代、四代头孢菌素进行治疗,选择药物注意需氧菌与厌氧菌,及耐药菌株的问题。若患者应用抗生素48~72小时,体温无持续下降,应及时做相应的检査,寻找病因,并酌情更换抗生素。

肾上腺皮质激素

适用于中毒症状严重者,同时短期给予,提高机体应激能力。


手术治疗:

保守性手术

适用于年轻妇女,应尽量保留卵巢功能,对患者生殖功能影响较小,但是易复发。

全子宫及双附件切除术

适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可促使恢复彻底,但是会导致雌孕激素分泌失调。

超声或CT引导下采用经皮引流技术

对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定,可在超声或CT引导下采用经皮引流技术,能较准确找到病灶,对于定位治疗很有意义。

阴道切开排脓

若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。


营养治疗:
  • 给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。

  • 注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。


其他治疗:

对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗,如果最近一次性交发生在6个月前,则应对最后的性伴侣进行检查治疗,在女性盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性性交。


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