治疗:
盆腔炎治疗的目的首先是减轻急性期症状,减少远期并发症,而保留生育能力是盆腔炎性疾病治疗中的另一个重要目标。治疗原则主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
治疗周期:
盆腔炎目前能治愈,但是易反复,根据病原体不同,周期不同,可为数周至数月。
一般治疗:
药物治疗:
青霉素及三代、四代头孢菌素
盆腔炎症大多为混合感染,可选择青霉素及三代、四代头孢菌素进行治疗,选择药物注意需氧菌与厌氧菌,及耐药菌株的问题。若患者应用抗生素48~72小时,体温无持续下降,应及时做相应的检査,寻找病因,并酌情更换抗生素。
肾上腺皮质激素
适用于中毒症状严重者,同时短期给予,提高机体应激能力。
手术治疗:
保守性手术
适用于年轻妇女,应尽量保留卵巢功能,对患者生殖功能影响较小,但是易复发。
全子宫及双附件切除术
适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可促使恢复彻底,但是会导致雌孕激素分泌失调。
超声或CT引导下采用经皮引流技术
对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定,可在超声或CT引导下采用经皮引流技术,能较准确找到病灶,对于定位治疗很有意义。
阴道切开排脓
若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
营养治疗:
其他治疗:
对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗,如果最近一次性交发生在6个月前,则应对最后的性伴侣进行检查治疗,在女性盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性性交。