河北友爱医院

褥疮又叫压力性损伤，是一种严重的皮肤和皮下组织损伤。随着人类老龄化的日益加重，压疮的发生率也随之增高，由此带来了沉重的社会家庭负担，为促进全球压疮预防水平的提高，2013年起，将每年11月第3个星期4定为“世界压疮预防日”。
褥疮是由持续的压力和剪切力造成。在压力、剪切力、摩擦力之下，褥疮若不及时处理会导致感染性休克、溃烂、疼痛、骨髓炎、败血症，重者会危及患者的生命。压力性损伤不但会增加病人的身心痛苦，还会加重经济负担，治疗时间长达数月或数年，治疗费用可由千元到数十万元。
易患人群
长时间卧床、移动受限、水肿、大小便失禁和皮肤脆弱者；感觉或活动障碍者，如：昏迷、瘫痪、危重病人等；老年人及慢性病患者是褥疮易得人群。
压力性损伤最容易发生的部位有哪些呢？
平睡：后脑勺、肩胛、手肘、臀部（尾骶）、脚后跟等。
侧睡：耳廓、肩膀、髋部，膝盖内侧及脚踝部位。
坐位：双侧坐骨结节、被坚硬椅面长期压到的膝盖内侧、支撑扶手的手肘。
这些部位在长期受压、血流被阻断时，氧气和营养就无法到达细胞里，局部皮肤最初会变红，发展到后期，会发黑坏死，深入骨骼、肌肉。
怎样预防，这“十知道”要知道
1、保持患者皮肤清洁，每日擦浴一次（用海绵状毛巾）如可能，采用淋浴，水温40-45.C；皮肤干燥，使用适量润肤露。
2、保持患者营养充足，水分充足。
3、保持患者控制大小便的能力。
4、置患者于适当体位，以减轻骨隆突处的压力。在坐位或卧位时避免足跟、肘部、头部或耳朵受压。
5、卧床患者需每两小时更换体位，坐轮椅患者需每小时更换体位，长期坐轮椅患者需加用空气垫、水垫或海绵坐垫。
6、使用软枕或海绵状填充物来保持患者体位。不可使用环形垫。不可持续压迫患者髋部或损伤处。
7、如果没有医护的特殊指示，保持卧床患者头部在较低位置，若抬高，角度尽可能小，角度尽量小于等于30度。
8、用托单或吊架等设备来帮助患者抬高身体。避免拉、拽的现象。
9、保持肌肉活动，但不可按摩腿部。
10、禁止摩擦、揉搓骨隆突处发红的区域。
 照护老年人和患者，多翻身拍打很重要。无论有没有褥疮，褥疮面积大还是小，照护者都需要给患者多次翻身，并拍打与床接触的部位，帮助局部血液循环。翻身拍打可以预防褥疮的发生。对于已经发生了的褥疮，更要注意给患者进行翻身拍打，可以达到不再扩大。翻身拍打的时间从2小时1次开始，每3天延长30分钟直至4小时1次。逐步延长翻身间隔时间和更换体位，并不会增加患者褥疮的发生率，且能减轻患者的不适感。但在延长翻身的间隔时间后，患者一旦有褥疮的皮肤改变，则应立即缩短间隔时间。
特别提醒：
如果皮肤出现水泡或破溃等临床表现时，请及时到医院创面修复门诊接受专业的治疗和指导。创面修复门诊由专业的伤口治疗师出诊，为病人提供专业的伤口治疗及护理。