石家庄平安医院东院区(原河北友爱医院)(原河北友爱医院)

老年人“阳后”为何常见38度以下低烧或不发烧？这是好事还是坏事？据河北友爱医院老年病科主任贾玉娜介绍，老年人由于免疫力差，会表现为症状不明显、症状滞后，但这并不意味着不危险。

为什么老年人症状不明显、滞后？

贾玉娜主任介绍，如果把新冠病毒比作敌人，我们体内的淋巴细胞、白细胞等就是卫兵，当卫兵与敌人交战时就会表现为发烧。老年人由于身体各项机能下降，免疫功能也相应变弱，“战斗”的激烈程度和年轻人相比会有差距。另外，很多家庭把老年人当做重点保护对象，采取少出门、佩戴N95口罩等措施，使得他们在感染新冠病毒时的病毒载量比较低，也会表现为症状不明显，低烧或不发烧。随着病毒在老人体内不断复制扩增，等到第4-5天（有部分老人是第7-10天）病毒负荷量比较大时，老人才开始出现发高烧、咳嗽加剧、胸痛等症状，表现为症状滞后。

老年人“阳后”该怎么办？

症状不明显或症状滞后都不等于没危险、危险小。家属在老人“中招”后要密切观察老人是否有缺氧情况，如出现嘴唇紫、呼吸急促（每分钟超过30次）、呼吸困难、胸闷等情况，可能提示已经缺氧。也有部分老人缺氧时表现不明显，可能仅表现为对人淡漠、意识不清、嗜睡等，被称为“沉默型低氧症”。

贾玉娜主任建议，最好使用血氧仪为老人进行监测：

如果血氧饱和度在90—95之间，提示血氧亮起“黄灯”，表明老人已经有一定程度缺氧，备有制氧机的家庭要给老人开始氧疗。如果老人的血氧饱和度低于90，则提示血氧已经亮起“红灯”，应该赶紧送医院。如果缺氧没有及时得到纠正，容易造成多器官损伤甚至功能衰竭，千万不能掉以轻心。

除了缺氧之外，提示病情已经进展得比较严重、需要马上送医院的症状还包括咳黄痰增多、痰中有血、胸痛等，应尽快送医。

贾玉娜主任最后提醒，最近临床上收治的部分老人一入院就是重症，一问已“阳”了七八天、甚至十几天，其中与老人特别能“忍”有密切关系。由于怕麻烦子女、怕影响子女工作，老人会把症状“大化小、小化无”，直到实在受不住才会告诉子女，导致病情贻误，甚至有部分老人错失了抗病毒治疗的窗口期。如果老人没有与子女同住，则更需要引起密切关注。