河北友爱医院

       随着腹腔镜技术的进步与发展，腹腔镜下的结直肠手术开展已经较为成熟。但右半结肠切除术因为涉及脏器较多，处理血管较多，仍是结直肠手术中最困难的手术之一，如果同时伴有其他部位胃肠道病变，无疑进一步增大了手术难度。近日，经过河北友爱医院外科医师团队的共同努力，医院再次完成结肠癌腹腔镜根治性右半结肠切除术。

       患者张奶奶，72岁，因“阵发性心前区憋闷、心悸7年，加重伴恶心、呕吐”入院进行治疗。入院后进行全腹增强CT、无痛胃肠镜等检查，结合病理学检查后，诊断为结肠癌。考虑到张奶奶年龄较大，且有心脏病史，在经过了外科医生和内科医生周密计划后，最终决定使用腹腔镜微创手术为患者解除疾患。腹腔镜右半结肠切除术是当前结直肠癌腹腔镜手术中难度系数较大、技术要求较高的手术，因为手术既要保护好肠系膜血管及十二指肠，进行完整的CME切除，又要保证D2淋巴结清扫必须在肠系膜上血管表面，且不能损伤血管。术中发现肿块位于盲肠，直径约7×8cm，，侵犯侧腹壁，肠系膜多个肿大淋巴结，在手术团队的密切配合下，手术用时3小时左右，术中出血量少，术程顺利，患者安全返回病房。

       邢俊杰主任介绍，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，优点在于：

       1.传统开腹手术能根治切除的肠道肿瘤完全可以由腹腔镜手术替代而达到同样的根治效果。

       2.术后恢复快，术后疼痛轻，住院时间短。术后次日可下床活动，短时间内可恢复正常生活、工作。术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。

       3.并发症低，腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后极少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应的皮肤麻木。戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。

       4.腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，手术清扫更干净彻底。因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。

一例例成功手术的实施，是河北友爱医院外科的医生们夜以继日的探索和钻研，无影灯和手术台见证了他们沉甸甸的责任和敬业的心，体现的是外科团队默默奉献的医者情怀，诠释的是他们那份质朴的平凡与感动。目前河北友爱医院外科已形成以周宏伟副院长、邢俊杰主任为核心的专业团队，熟练掌握此项技术，我们将继续的承担更多患者的医疗服务，更好的为广大患者提供高效、舒适、便捷的诊疗。